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Poste de CCA disponible à partir du 01/05/2021 ou 01/11/2021 dans l’unité de ventilation noninvasive et du sommeil de l’enfant à l’hôpital Necker

L’unité de ventilation noninvasive et du sommeil comprend :

• Une unité d’hospitalisation de semaine dans laquelle sont réalisées :
o Des explorations du sommeil : polysomnographie avec vidéo, polygraphie respiratoire
o Des contrôles respiratoires de patients sous ventilation noninvasive (VNI) au long cours : polygraphie sous VNI, gazométrie, enregistrements simplifiés du sommeil
o Des initiations de VNI au long cours
• Une activité identique est réalisée en ambulatoire dans les autres services de l’hôpital : ORL, maxillofacial, neurochirurgie, réanimation/soins continus, pneumologie, neuropédiatrie, maladies métaboliques, endocrinologie, cardiologie, pédiatrie générale.

• Un laboratoire de physiologie respiratoire dans lequel sont réalisées:
o La mesure du travail respiratoire, à l’aide d’une sonde oesogastrique, avec ou sans VNI
o L’évaluation des performances des muscles respiratoires
Cette activité de physiologie respiratoire et de VNI est une activité très transversale, qui intéresse de nombreuses sur-spécialités pédiatriques sur le site de Necker. En effet, ces mesures physiologiques, tout comme la VNI, sont utiles pour les enfants ayant une pathologie obstructives des voies aériennes supérieures (comme les craniofaciosténoses (syndrome de Crouzon, Apert, Pfeiffer), les malformations maxillofaciales (syndrome de Pierre Robin, syndrome de Franchescetti, les microsomies faciales), les maladies osseuses constitutionnelles (achondroplasie, dysostose chondrocostale), les anomalies des voies aériennes supérieures (laryngo-trachéomalacie, paralysie laryngée, sténose trachéale), une maladie neuromusculaire, une maladie pulmonaire (mucoviscidose, dysplasie bronchopulmonaire), une pathologie endocrinienne (syndrome de Prader Willi) ou une autre maladie génétique (trisomie 21, syndrome de Noonan, syndrome de Rett).

• Une activité de consultation externe pour des troubles du sommeil ou l’initiation ou le suivi des enfants sous VNI

L’activité est très importante avec:
 Suivi de plus de 220 enfants sous VNI au long cours
 Plus de 1000 explorations du sommeil (polysomnographies et polygraphies respiratoires) réalisées dans l’unité et dans les autres services de l’hôpital/an
 Plus de 70 enfants explorés pour le travail respiratoire et les muscles respiratoires/an
 > 1000 consultations internes et externes/an.

De nombreux staffs communs avec les autres services et CRMR de Necker sont organisés chaque semaine.
Des réunions de bibliographie et de recherche hebdomadaires viennent enrichir et dynamiser l’activité de l’unité.

2. Moyens humains de l’unité de ventilation noninvasive et du sommeil

• Personnel médical
1 PU-PH, 1 CCA, 1 poste d’interne
• Personnel paramédical
3 techniciens de sommeil, 1 secrétaire, un PhD (chercheur dans le laboratoire de physiologie), 2 IDE en éducation thérapeutique VNI, une neuropsychologue (pour l’activité de recherche)

3. Activité de recherche

Elle est très importante avec entre 10 et 15 publications/an (voir Pubmed). Il est à noter que l’ensemble du personnel de l’unité participe à cette activité de recherche.

Le poste de CCA est à la fois un poste très formateur sur le plan clinique dans le domaine du sommeil, de l’insuffisance respiratoire et de la ventilation noninvasive mais également sur le plan universitaire avec une recherche clinique physiologique de haut niveau.